ダメ研修医の諸君!これだけは身に着けておくんだ!

※優秀な研修医の先生は決して読まないでください。悲しい気持ちになります。

ワタシもハッキリ言ってカスのような研修医を経てきたので経験談からお話しします。世に言う優秀な研修医というのは向上心満載、スタミナもたっぷりあって実に頼もしいものです。ですが、その対極に位置するような…そう、かつてのワタシのような…研修医だっていることでしょう。それはそうです。研修医というカテゴリがあれば下位の1~2割に属する者が必然的に存在するハズですから。

というワケで、どんなにダメでも落ちこぼれでもいい、でも最低これだけは習得しておけば一応医者らしく振舞える…そういったポイントを独断と偏見でまとめてみました。あくまで独断と偏見ですので決してクレームはつけないように。

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唐突な画像だが、プレイしたことはない。

1.基本的な問診・診察技術

当たり前の当たり前の当たり前ですよね。ですが、正直ものすごく恥ずかしい話なんですが、ワタシはこれすら微妙なレベルでした(一応OSCEも通ってきてるハズなのだが)。患者に挨拶し、問診し、身体診察を滞りなく行う…基本中の基本です。やりなれてる場合は…ですが。臨床に出たてだったり慣れてないと、意外と次に聞くべきことや行うべき診察が出てきません。何事も慣れ、ですね。ワタシの研修したようなクソハイポな病院だとこれすら慣れないまま次のタームにいってしまう恐れがあります…いや、さすがにそりゃないか…単に勉強サボってたからですかね…というワケで最低限これぐらいはなんとかしましょう。

2.ホントウに最低限の手技

ここで言う最低限の手技とは?例えば腹部エコーとかでしょうか?…違いますね。腹部エコーを速やかに施行できるなら既にあなたはダメ研修医ではありません。超優秀です。最低限の手技ってのは採血、ルート確保、うーんあとは包帯を巻いたりとかでしょうか。創部に局所麻酔をして縫合するレベルまでいくと最低レベルとは言えないと思いますが、世のフツーの研修医はきっとこの程度なら日常茶飯事でこなしてるんではないでしょうか。さすがに採血やルート確保ぐらいは…将来進む科で使うか使わないかは別としてできるようになりましょう。動脈血採血になると難易度上がりますけど…ってあまりゴミを見るような目でこっちを見ないように。だってあれなんだか難しいじゃん!…前にも書きましたが、ワタシはルート確保の時点で結構つまづいてましたけどね。何回もやってりゃさすがに人並みにはできるようになりますよ。きっと。

3.状況を見切り、相談ができるか。

ある意味一番重要かもしれませんね。わかってないのに自分で雑な判断をして状況を悪化させるぐらいなら最初から誰かに頼ったほうがマシです。まあさすがになんでもすぐに人に頼ってたら医師として成長しないと思いますが。研修医になって病棟配属されると、ホントウにワケの分からないものばかりだと思います。働いてるナースはなんかピリピリして怖いし。薬剤や検査のオーダー出したりとかそういう基本的な事すらおぼつきません。分からないことがあったらナースでも事務の人でも誰でもいいからとりあえず聞くのが大事だと思います。まあナースは怖いんで優しそうな人選んで聞くといいんじゃないですかね。

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こんなエッチなナースは現実にはいない。

4.質問を考える能力

3と関連してるんですが、疑問に思ったことを質問できる人ってのは実態はどうであれ「お、こいつそこそこ考えてるな」という印象を与えます。ワタシなんか、普段難しいこと考えているようなツラしてるわりになにも考えていないことが多くてあんまり質問するような研修医ではありませんでした。勉強会とか説明会とかでも「ここは少し疑問だな?」ということをストックしておくことで質疑応答に参加することができますし、参加するつもりはなくても名指しで質問ありますかと聞かれたときに質問を引き出しから出すことで決して悪いイメージを他の先生方に与えるようなことはないはずです。普段からそういうクセをつけておくのは大事なのかもしれません。

以上、参考になるんだかならないんだかわからないことを述べてきました。まァ、上のことが半分もできてるかアヤシかったワタシですらドロッポしたとはいえ一応医者として働けてるので…悩んでいるダメダメ研修医の諸君もまずは足掛かりとしてこれらのポイントをマスターしてみたら良いのではないでしょうか。

今どきこんなダメダメ研修医…いねェか…

仲間探そうとしたってムダよ。

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